Wigii Relation

Information du responsable légal / adresse de facturation

* Salutation

Mme

M.

* Prénom

* Nom

* Adresse

Rue

NPA / Code postal

Ville

Etat / Canton

Pays

Téléphone

* Mobile

* Email

Informations du participant 1

* Prénom

* Nom

* Date de naissance (jj.mm.aaaa)

* Apportera-t-il son ordinateur personnel pour l'atelier ?

Oui

Non, une participation de 5.- par cours sera demandée pour le prêt d'un ordinateur

Informations du participant 2

Prénom

Nom

Date de naissance (jj.mm.aaaa)

Apportera-t-il son ordinateur personnel pour l'atelier ?

Oui

Non, une participation de 5.- par cours sera demandée pour le prêt d'un ordinateur

* Type du cours

Atelier ENCODE privé

* Lieu souhaité

A domicile

351 route de Lausanne, 1294 Genthod (à Bellevue) - GE

1188 Gimel - VD (1 Rue des 7 Fontaines)

EPFL, 1015 Lausanne - VD (Rolex Center)

* Voulez-vous recevoir un bon cadeau par la poste?

Oui

Non

* Avez-vous lu et approuvé les les conditions générales d’utilisation des systèmes Wigii proposés par l’Association wigii.org? (le participant utilisera le système pour accéder à du matériel de cours et pour stocker son travail)

Oui

Veuillez indiquer votre horaire préférentiel ainsi que tout autre commentaire nécessaire

Inscription à l'ATELIER ENCODE! privé